Справочник невропатолога и психиатра - туберкулезный спондилит
Связанные словари
Туберкулезный спондилит
Поражение нервной системы при туберкулезном спондилите возникает обычно до 20 лет, но чаще встречается в возрасте 2-5 лет. Оно может зависеть от перехода туберкулезного процесса из позвонка на эпидуральную клетчатку и оболочки спинного мозга с образованием эпидурита и пахименингита (см.) или быть следствием сдавления корешков и вещества спинного мозга образующимся натечником с Рубцовыми процессами и реже смещенным позвонком и секвестрами. Поражаются чаще грудные и поясничные позвонки (у взрослых обычно поражаются 1-2 соседних позвонка, реже больше), Первыми симптомами поражения нервной системы служат корешковые опоясывающие боли. При вовлечении в процесс передних корешков возможно появление атрофических парезов корешкового характера. Боли усиливаются при стоянии, нагрузке, кашле, чиханье, надавливании на остистый отросток пораженного позвонка. Появляются ограничение подвижности позвоночника, искривления. В дальнейшем по мере сдавления спинного мозга развиваются симптомы центрального нижнего парапареза с повышением рефлексов, тонуса, наличием патологических рефлексов и нарушением функции тазовых органов. Течение заболевания медленное. Прогрессирующее сдавление спинного мозга приводит к развитию трофических расстройств, пролежней. Нарушение функции сфинктеров может привести к уросепсису.
Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием позвоночника (обнаруживается уменьшение вертикальных размеров тела, сужение межпозвоночных щелей, клиновидная форма тела позвонка; иногда можно видеть тень от натечника). Лечение направлено на санацию основного туберкулезного процесса: антибиотики, химиопрепараты, витамины в сочетании с ортопедическими мерами (вытяжение, гипсовый корсет дли кроватка). При долго не рассасывающихся натечниках делают пункции, радикальные операции. Большое значение имеет уход за больным с целью профилактики пролежней, уросепсиса, застойных явлений в легких. Восстановление функции нервной системы достигается назначением соответствующей лечебной физкультуры, массажа, повторных курсов витаминотерапии.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 3541 | |
2 | 1763 | |
3 | 1062 | |
4 | 1020 | |
5 | 1011 | |
6 | 930 | |
7 | 838 | |
8 | 746 | |
9 | 730 | |
10 | 705 | |
11 | 649 | |
12 | 642 | |
13 | 640 | |
14 | 633 | |
15 | 562 | |
16 | 472 | |
17 | 440 | |
18 | 416 | |
19 | 414 | |
20 | 403 |